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昆明爱维艾夫周教授_添丁国际怎么样|试管婴儿&反复流产,这几项产检再忙也不

2023-10-12 11:20 - 查看:
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经历了千辛万苦做出来的试管婴儿,平时再累也要记得去产检,好孕的报告一出来,会让准妈妈准爸爸感觉特别的踏实。再忙也不能错过的产检是哪些呢?

1、唐氏筛查

怀孕的第16-18周要做唐氏筛查,包括抽血化验、NT筛查。

提醒一下广大孕妈:检查当天不要吃东西哦,吃东西会影响检查结果。

2、NIPT(胎儿DNA无创检测)

NT并不是NIPT!

推荐年龄比较大的孕妈在12-24周的时候做NIPT。

NIPT会排查出两大类问题:

如果是高风险,可以早点安排侵入性产前诊断。

如果是染色体异常,早点终止妊娠对母亲的伤害会小很多,胎儿小的话,恢复也相对要快一点。

3、多胎妊娠

多胎妊娠的孕妈们,特别是三胎及以上的多胎妊娠孕妈,需要做NT,必要的时候要做侵入性产前诊断和减胎术。

4、预防妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病的预防,除了少吃甜食,还要监测血糖,等孩子快生出来的时候,再去控制,就比较晚了。

大胖孩子看着是可爱有福气,但是太大,就会出现难产,难产有多危险,电视剧都给你演出来了,自己就别去试了。

5、预防子痫

子痫的防治,勤测血压很重要!

曾经见过病房里有个高压200多的孕妇,说自己没什么症状,只是感觉有点累。。

一查血压,220/200mmHg,把见多识广的医生都惊到了!

6、早产

有早产高危因素(特别是既往有大月份流产史和孕周比较小的早产史)的患者,在16-20周的时候要做一个预测早产风险的经阴道的超声检查,去测量下宫颈管长度。

Tips:

面对这种情况,一些「特殊」的孕妇就很迷茫,不知道自己应该什么时候从妇科「毕业」,到产科检查。

2种特殊孕妇何时「毕业」?

有两个亚专科的患者在怀孕以后何时「毕业」去产科就诊方面,大家经常有不同的看法,这就是辅助生殖科的试管婴儿和生殖免疫科的反复自然流产。

有时候是辅助生殖科和生殖免疫科的医生不愿意放,有的从来不做产科的生殖免疫科医生居然会让患者不停地到自己这里就诊,直到35-36周以后才允许“毕业”;

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有时候是产科医生不愿意接,主要是嫌这些患者太麻烦、要求太多、纠结太多、用药太多、检查太多。

其实,无论是试管婴儿还是反复自然流产,绝大多数的人在孕11~14周就可以「毕业」了。

一方面大家纠结担心的流产率在超过12周以后会明显下降,12周以内早孕的流产率是10~20%。超过12周以后流产率就明显下降,只有3~4%,20周以后的流产率只有大约1/160。

另一方面,对于产科来讲,11~14周是一个非常重要的孕周,在这个孕周产科需要做很多的事情,这些事情是妇科医生,生殖医生,生殖免疫科医生无法去做的。

这些检查要在产科做

首先是早唐(早孕期唐氏筛查),包括抽血,包括NT的筛查;

其次是NIPT(胎儿DNA无创检测),孕周比较早的时候做,如果是高风险,可以早点安排侵入性产前诊断,如果是染色体异常,早点终止妊娠对母亲的伤害会小很多。

第三是子痫前期的预测与预防,错过了这个孕周,进入孕中期以后,小剂量阿司匹林的预防效果就没有了。

第四,对于有早产高危因素(特别是既往有大月份流产史和孕周比较小的早产史)的患者,需要在这个时间段开始做经阴道超声测量宫颈管长度,预测早产风险,不要等到中孕期再去做。必要时,在一定的孕周进行宫颈环扎或者是用黄体酮预防早产。

第五,对于多胎妊娠,特别是三胎及以上的多胎妊娠,需要在这个时间段做NT,以及必要时做侵入性产前诊断和减胎术。

孕无忧是什么意思>第六,还有其他很多的早孕期咨询及其他重要事项,很多内容是辅助生殖专科医生和生殖免疫科医生无法做得到的。

所以,无论是从专业的角度,还是从为患者着想的角度,试管婴儿和反复自然流产患者怀孕以后,都应该在11~14周「毕业」,去产科登记建卡。

「毕业」以后不是说再也不要回去了,在产科建卡做常规产检以后,可以根据实际情况定期或不定期的回生殖免疫科回访。

要让医生之间保持沟通

辅助生殖专科医生和生殖免疫科医生需要和产科医生达成「三共」:共识、共管、共享。

共识

生殖中心、生殖免疫科需要和产科建立这些病人的临床处理共识,不要两个科室相互不沟通、各说各的、各做各的、说法做法不一样,让患者为难,找不到方向,还要重复检查。

这些共识包括「毕业」以后,产检时需要做哪些特殊的检查,在哪个孕周停药(黄体酮、小剂量阿司匹林、低分子肝素、强的松等药物),终止妊娠的指证和时机等。

共管

对于复杂的病例,需要产科医生和辅助生殖专科医生或生殖免疫科医生共同管理,共同制订诊疗方案。

共享

对于患者的临床资料和临床结局,需要产科医生和辅助生殖专科医生或生殖免疫科医生共享,用来做科学研究,不断提高技术水平,改善临床结局。

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(孕宝国际郑州助孕公司)

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