地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

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姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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知名的咨询公司艾力彼，发布了《

中国医院竞争力报告（2020~2021）

选取的医院是位于地级城市（不包括省会和计划单列市）的综合医院、中医医院、各级医学院附属综合医院和区级医院等。

全国大概有300个地级政区，按每个地市州3-4所综合医院测算，此次选择的比例应该是前50%。由于篇幅所限，此次选取前100强的，也就是全国地市排名10%的部分。这些能入围的医院，基本都是三甲级别的。

榜单中前三甲分别是：苏州大学附属第一医院、徐州医科大学附属医院、温州医科大学附属第一医院。榜单前10强的医院基本是来自东部和南部的长三角、珠三角、山东等地的经济强省中。

而十堰市太和医院是唯一一个入围十强的中西部地级医院，全国排名第9，这也是太和医院连续多年进入十强了。

除十堰太和医院外，湖北还有8家医院入围

宜昌市中心医院（31位）、襄阳市中心医院（35位）、十堰市人民医院（42位）、荆州市中心医院（73位）、荆州第一人民医院（77位）、恩施中心医院（93位）、黄石中心医院（94位）、襄阳市第一人民医院（100位）。

按地市算，十堰、荆州和襄阳均为2家入围；宜昌、恩施、黄石各有1家，总数为9家。

从排名上看，十堰市不仅有2家入围，而且排名都在前50强，因此十堰市的医疗综合实力位居湖北地市之首是毫无疑问的。

十堰市太和医院的名气在湖北可谓是无人不知，而十堰人民医院则相对比较低调，其实实力也是很强的。医院本部占地200亩，建筑面积26万㎡，编制床位2600张。还跨省创办白河分院，组建城东院区等。

十堰人民医院还是湖北省首例试管婴儿的发祥地，拥有心血管内科、辅助生殖科等21个省级临床重点专科。无论是规模还是专科实力，在湖北地市医院中都是居前的。

襄阳和宜昌，是湖北地市中经济总量最高的两个城市。两地的医院排名比较接近，都在30多名左右。襄阳的经济总量高于宜昌，医院的实力也比宜昌略强，有2所医院入围了。

荆州的2所医院，历来排名较为接近

荆州中心医院和荆州第一人民医院，其前身分别是荆州地区医院和沙市人民医院。而荆州市区也正好是由2个区组成，两所医院一个分布在荆州区、一个在沙市区。

在榜单中，同一个城市的2所医院排名如此接近，也不多见。

荆州中心医院目前位于荆北新区的新院一期已经建成，二期在建。未来整个医院都将搬迁至荆北，总规划的病床数将超过3000张。

荆州一医的扩建步伐也很快，目前有本部和肿瘤医院2个院区。本部新的门诊大楼去年才投入使用，在关沮新城荆州建设的公共卫生中心，也将交由一医运营管理。这样，荆州一医的总床位数也将超过3000张。

这几年湖北的各大医院都在抓紧扩建中，整体医疗实力的提升，湖北各地的居民都将因此受益。

双侧始基子宫想要孩子并不是一点办法都没有，可以通宫腔成型和内膜移植手术、干细胞种植术治疗，或者是通过第三方试管婴儿助孕。始基子宫是一种子宫先天发育异常，常见症状是子宫极小，多数无子宫或者是只有一实体肌性子宫，一般没有任何症状，往往是青春期后无月经来潮而被就诊，患有这种病症想要怀孕只有通过手术治疗。

始基子宫是可以治疗的，但是治疗情况会因人而异，始基子宫女性想生孩子并不是一点办法都没有，可以通过手术治疗改善病症后受孕，或者是通过试管婴儿助孕，下面可以了解一下双侧始基子宫患者想要孩子的办法，具体如下：

1.采用宫腔成型和内膜移植手术治疗，宫腔镜跟腹腔镜联合从宫颈口打出子宫腔，手术结束后会放入带有生物防粘膜的特制支撑物一个月，而后慢慢加大这些支撑物，直到宫腔能容纳5ml的液体，然后再进行子宫内膜移植，治疗后可以生育孩子；

2.通过干细胞种植术治疗，将干细胞种植在子宫和阴道的相应部位，即可长出正常的子宫和阴道，手术后有望来月经甚至是正常生育；

3.采用第三方试管婴儿技术，如果始基子宫患者有排卵功能，可以取到足够的卵泡，那么是可以考虑做第三方试管助孕的，取患者的卵泡，以及丈夫的精子结合成胚胎，然后移植到助孕妈妈的子宫里发育，不过这种助孕技术无法在国内实施，只能去美国、俄罗斯或者乌克兰等国家。