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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

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重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

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重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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取卵后移植囊胚比较好，因为囊胚在体外培养时间相对桑葚胚胎更长一点，细胞数更多，进行移植的成功率更高一些。但其实移植桑葚胚着床率也还是比较高，特别是移植两个桑椹胚的成功率就更高些了，不过不管是移植桑葚胚胎还是移植囊胚，成功率都不止与胚胎质量有关，还与患者年龄、子宫、内膜等等多方面因素有关。

按照正常胚胎发育来看，桑椹胚胎是发育到第4天的胚胎，介于3天胚胎与5天囊胚之间。而临床上胚胎移植也是优先选择的是3天卵裂期胚胎和5天囊胚，但桑葚胚也具备移植能力，且成功率也不错。这里就主要从桑椹胚和囊胚的区别为大家做一个简单介绍：

桑椹胚和囊胚的区别桑椹胚囊胚发育时间4天5-7天细胞数16-32个很多个细胞移植成功率50%左右60%-70%

其实桑椹胚和囊胚的区别主要就是受精的时间不同，从而分裂的细胞数不同，进而移植成功率有所差异。而桑葚胚养成囊胚的机会也还是比较大的，所以对于发育到三天的桑葚胚建议养囊。

高龄女性的卵巢功能、身体条件、卵子质量、子宫环境相对较差，再加上年龄大，自然怀孕的概率相对较小，只有通过试管助孕。但在选择做试管时，需要选择正规、大型、适合自己的医院才能提高成功率。接下来就为各位介绍一下国内高龄做试管最好的三大医院。

2022国内高龄试管最好的三大医院：

1、北医三院

北医三院生殖医学中心是中国大陆第一个试管婴儿的诞生地，是最全面的生殖健康研究中心，围绕生殖内分泌和不孕症疾病的临床诊断和治疗及其临床应用基础研究，近三年门诊量高达1796368人，完成新鲜IVF周期52472个。冷冻胚胎成功率约为55％-60％；新鲜胚胎移植成功率为50％；囊胚移植成功率为60％-65％；高龄试管成功率在40％-50％之间。

2、中信湘雅生殖遗传医院

中心湘雅生殖遗传医院生殖中心成立于1980年，是在中南大学不孕不育专科的基础上发展起来的，是医院的重点科室。卢光琇教授是中国著名的生殖医学和医学遗传学家，林戈院长、龚斐主任领导的部门团队围绕人类不孕问题取得了一系列重要突破，解决了数万对不孕夫妇的身心痛苦，为中国的优生优育事业做出了突出贡献。

3、上海第九人民医院

上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科成立于2003年，是卫生部批准的开展辅助生殖技术的医疗机构。专门治疗各种男女不孕症，特别是各种辅助生殖技术。可进行宫腔内夫精人工授精（IUI）技术、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵细胞浆内单精子注射（ICSI）辅助生殖技术。科室采用“以冷冻胚胎移植为核心的试管婴儿策略”，用简单、安全、高效、痛苦少、低成本的独特技术进行不孕症治疗。

以上三家医院都可以进行高龄试管，都有成功案例，并且成功率非常乐观。建议各位女性可以根据自己的实际情况进行选择，选择适合自己的才是最好的。如果还想了解更多关于试管婴儿的相关内容，可以添加网站的生殖顾问微信免费一对一咨询。

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