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试管婴儿长方案的过程步骤如何?试管婴儿是一个循序渐进的助孕过程，需要经过体外受精，也就是精子和卵子取出体外进行受精结合培育成胚胎最后移植回母体孕育胎儿的过程。试管婴儿长方案的过程步骤也不外乎如是，都需要经过促排取卵取精培育移植的过程，详细内容让一起来跟随试管婴儿专业医生了解一下。

试管婴儿长方案的过程步骤如何?试管婴儿长方案的过程步骤与常规试管婴儿无差别，主要在促排的环节有所差别：

药物促排，最常见的是长GnRH-激动剂(Lupron)方案，其中抑制促性腺激素激素的分泌以防止过早排卵。一旦实现最佳抑制，下一步是通过每日注射促性腺激素来募集多个卵泡。超声成像和激素评估用于监测卵泡发育。当导卵囊达到合适的大小时，通过HCG给药完成卵的最终成熟。在HCG注射后34-36小时安排取卵。

试管婴儿长方案是如何实施的?

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1、月经第2天检查性激素六项、阴道B超以及AMH，先看看患者激素水平、基础卵泡与卵巢功能;

2、月经第19天复查激素四项(E2、P、FSH、LH)及阴道B超，看看期间有无排卵，如果监测到患者已经排卵就可以打一针降调针，若没有排卵，则需要过几天再复查激素四项(E2、P、FSH、LH)及阴道B超，直至排卵后再打降调针;

3、打完降调针后第14天复查激素六项、阴道B超，检查一切正常当天打促排卵针，促排卵针一般需要打10-12天，具体时间因人而异。

4、促排第5天先到医院做激素六项、阴道B超检查，监测促排的情况，医生根据患者当天的检查报告调整药量后再进行当天的促排。第5天复查之后，大部分患者会在当天增加一支抑制排卵的药，防止卵泡自动提前排卵，但具体是否增加此药要由医生决定。

5、促排第8天复查激素六项、阴道B超，监测促排的情况，同样医生根据患者当天的检查报告调整药量后再进行当天的促排。

6、如果患者对促排药物敏感，卵泡生长比较快，促排第9天与第10天都要复查激素六项与阴道B超，随时监测卵泡的发育情况，卵泡长得慢的患者第10、11天或者第12、13天复查。(促排期间大约共检查5)，特殊情况除外。

7、最后一天复查后打促排针，晚上9点到11点打夜针，具体时间由医生定，打完夜针36小时内必须取卵，34小时取卵最佳(夜针一般由生殖中心的护士帮忙打)。

在静脉镇静下在手术室中进行取卵。使用经阴道超声引导的针吸出卵巢卵泡。胚胎学家扫描卵泡液以找到所有可用的卵。将卵置于特殊培养基中并在培养箱中培养直至授精。

如果精子参数正常，则将大约50,000至100,000个活动精子移植到含有卵的培养皿中。这称为标准授精。

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如果精子参数异常，二代试管ICSI技术用于使成熟卵子受精。该过程在高倍显微镜下进行。胚胎学家使用细玻璃微针拾取单个精子，并将其直接注射到卵细胞质中。如果精液样本的精子数量和/或运动性低，形态差或进展不良，二代试管ICSI会增加受精的可能性。如果精液中没有精子，可以通过外科手术获得精子。如果通过外科手术取出精子，二代试管ICSI总是用于实现受精。

在授精或二代试管ICSI后16-18小时评估受精。受精卵被称为受精卵，并在特殊配方的培养基中培养，以支持它们的生长。它们将在采集后的第二天和第三天进行评估。如果足够数量的胚胎表现出良好的生长和发育，则可以选择它们在特别设计的培养基中生长至胚泡期。囊胚培养有几个优点。此阶段的胚胎具有更高的植入潜力，因此在第5天可以移植更少的胚胎以减少多胎妊娠的机会。胚胎数量少和胚胎质量差，降低了良好胚泡发育的机会。对于数量少和/或质量差的循环，推荐第3天胚胎移植。

有几个标准用于评估胚胎的质量。当试图决定选择胚胎移植的胚胎时，这一点尤为重要。在移植当天清晨，胚胎学家对胚胎进行评估和拍照。胚胎学家和医生将根据胚胎的发育和出现率决定推荐哪些胚胎和多少胚胎进行移植。

通常，胚胎在卵裂期(卵母细胞取出后第3天)或胚泡期(第5天)移植。在实验室中，使用分级系统来评估胚胎的质量。

第3天移植

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第3天胚胎称为卵裂期胚胎，约有4-8个细胞。在分析这些胚胎时，我们不仅要看细胞的数量，还要看它们的对称程度以及是否存在任何碎片。当细胞分裂不均匀时会发生碎裂，导致细胞样结构挤压胚胎。没有碎片是可取的，但有些是可以接受的。在我们的实验室中，我们将胚胎分为1至4级.4级代表最优质的胚胎。

第5天移植

第5天胚胎称为胚泡胚胎。在这个阶段，胚胎的大小增加，甚至更发达。它们类似于内部有液体的细胞球。我们在这个阶段寻找的东西之一是这些胚胎是如何扩展的。胚胎越多，胚胎的质量越好。这些胚胎也按数量级别分类，1至等级6代表最佳质量的胚泡。

当胚胎处于卵裂阶段(6-8个细胞)时或第5天它们达到胚泡阶段时，胚胎在第3天移植。胚胎移植是一个简单的过程，不需要任何麻醉。将胚胎装入软导管中并通过子宫颈置于子宫腔中。

第四代试管婴儿过程是怎么样的

第一代、第二代、第三代试管婴儿技术是被大众熟知的三种试管技术，而现在，被医学界认为最接近第四代试管婴儿技术的即试管婴儿卵泡胞浆置换技术，也正在渐渐被应用于临床，该技术有望极大改善卵子质量问题，帮助以长久以来困扰高龄、卵细胞老化的大龄女性解决生育的难题。

第四代试管婴儿是将老化卵子和年轻卵子进行卵核置换，从而得到老化卵子的基因和年轻卵子的细胞质形成的新卵子，更好的解决了卵子老化、女方线粒体等问题。其依据主要是细胞质里的遗传基因不到1%，主要携带基因的还是卵子的细胞核，所以这样的置换并不会影响遗传物质，还极大地提高了高龄患者的试管婴儿成功率。

这种技术为借助她人的优势卵泡将原本的劣势卵泡进行“换壳”，最终保证优质胚胎的生成，但基因还是夫妻双方的。第四代试管婴儿的核心，是让40岁女性的卵子恢复20岁时的状态，受孕容易，受精卵质量更好，能够发育成一个健康的胚胎。

虽然该技术能够大幅度改善卵子质量和解决卵子老化问题，极大地提高高龄患者的试管婴儿成功率。但是终究是沿用了他人的细胞质，这类情况并不是所有人都能接受的，加上细胞质的基因只占据不到1%，但是对新生命的影响到底有多大，目前还没有一个确实的回答。

第四代试管婴儿过程和前面三代的过程都一样，只不过在卵细胞这一块发生了一定变化。所以该技术目前还是存在很大争议的，还处在不断研究观察阶段，距离广泛运用应该还有一段距离。

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