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2022-10-22 02:57 - 查看:

一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查,结果没想到却查出“白带清洁度3度”,按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了,于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的?

清洁度3度就是炎症?

据了解,一般的白带检查主要包括:清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等,清洁度1-2度认为属于正常,3度认为属于炎症,如果其他几种检查结果出现阳性,一般清洁度就是4度,医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中,他们却不会轻易下这样的诊断,因为对于白带的清洁度来说,除了炎症可以增加其度数外,其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地,也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的,也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状,透明黏性白带且量多,见于慢性病,如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低,常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低,常见于滴虫性阴道炎。黄色水样,常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性,常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样,为真菌性阴道炎所持有。血性,应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常,引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。

正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围,但是只要没有其他的不舒服症状(如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等),也没有查到传染病病原体(如衣原体、淋球菌等),可以默认为正常,不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度,同时有不舒服的症状出现,就需要治疗,但也是局部用药即可,除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

“医生,我怀孕了,可不知道为什么这两天感觉没什么反应了?”

晓丽结婚4年,夫妻和睦,家庭幸福,可就是怀孕好像有点不顺利!

这已经是第三次怀孕,前两次都是怀到七八周的时候B超就显示没有胎心,听人说可能是孕酮不够导致的宝宝营养不足,这次一验到怀孕,晓丽就到医院要求住院保胎,医生说没有住院指征不给住,于是要求医生开了黄体酮在家保胎。

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虽然说天天恶心想吐,没力气、想睡觉,晓丽都觉得很幸福,她觉得这是宝宝发育良好的表现,可这两天不知道为什么,晓丽突然觉得神清气爽了,刷牙也不恶心了,吃东西胃口也好了,凭前两次的经验,晓丽有点担心了,慌慌张张来到医院,医生给做了B超检查,果然不出所料,B超结果显示没有胎心,胚胎停育。

晓丽的心情一下跌落谷底,家里兄弟姐妹3人,哥哥妹妹都生孩子了,可就她怀孕老是出现这种情况,而且她自认为自己身体很好,一年都不感冒一次,她不能理解为什么自己老是这样,她求医生一定要想办法帮帮她。

医生建议她做绒毛染色体分析,也就是把清宫组织送检,事到如今,也只能这样了!晓丽听从医生的安排做了清宫手术,送了绒毛检验。

个月后结果出来,送检组织染色体异常!

医生又建议晓丽夫妻做了染色体分析,又一个月结果出来,晓丽丈夫染色体异常,平衡易位,

晓丽流产的原因找到了

!


平衡易位在复发性流产患者中并不少见,因为平衡易位患者一旦妊娠,胚胎只有十八分之一正常的比例,还有十八分之一属于携带者,其余的九分之八都是会流产的,所以流产率极高!


复发性流产

RecurrentSpontaneousAbortion

像晓丽这种情况,临床上也并不少见,我们称这种同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产为复发性流产。复发性流产多发生于怀孕早期,少数为晚期流产。


复发性流产的原因

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那到底是什么原因导致这些患者一再流产呢?都是像晓丽那样染色体有问题吗?

其实复发性流产的原因有很多,很多患者可能根本就找不到原因!但是肯定都是有原因的!

据研究显示,自然流产中50-60%与胚胎染色体异常有关,所以怀孕早期的复发性流产最常见原因就是胚胎染色体异常,其次还有免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能减退等,还有的患者则可能是怀到晚期流产,晚期复发性流产常见原因则为子宫解剖异常、自身免疫异常、血栓前状态等!

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如何找出病因

那么对于复发性流产的患者我们该怎样来找流产原因呢?

首先我们需要了解患者是否存在不良的生活习惯如抽烟、酗酒、吸毒等,生活或工作中是否接触有毒有害物质:然后做常规的妇科检查和B超检查排除生殖系统的先天发育异常,常规的孕前检查排除孕期感染及基础性疾病。

其次我们需要了解患者的月经周期及排卵情况或基础体温测定,大致了解患者的黄体功能。另外,我们还需要做甲状腺功能和免疫相关的检查,甲状腺功能异常不光会引起流产,还可能导致胎儿发育异常,抗磷脂抗体阳性或者封闭抗体阴性也是引起复发性流产的常见原因。对于流产2次及以上的患者我们常规要求夫妇双方做遗传相关检查以排除是否因染色体异常所致流产。还有的患者需要做宫腔镜排除宫腔粘连以及宫颈机能检查。但即使这样也不是所有的患者都能找到明确的原因!



如何治疗复发性流产

那么找到原因该如何处理呢?首先改变不好的生活习惯,调整生活方式,治疗基础疾病。如果存在染色体异常的,应该于再次怀孕前做遗传咨询,确定是否可以妊娠,夫妇一方或双方有染色体结构异常的,可以去专科医院行PGD(即第三代试管婴儿)以生育健康婴儿,未行PGD的这类患者仍有可能自己分娩健康婴儿,但必须在孕中期行产前诊断。宫腔粘连、子宫纵膈的可以在宫腔镜检查时一并处理。宫颈机能不全者应在孕14-18周行宫颈环扎术。考虑黄体功能不全者可在妊娠后给予黄体支持,肌注、口服、阴道用均可,但是对于像晓丽这样因染色体异常所致的流产补充黄体是无效的。抗磷脂抗体阳性者可在妊娠后给予阿司匹林或低分子肝素。甲状腺功能低下者则应在孕前及整个孕期补充甲状腺素。封闭抗体阴性考虑同种免疫性流产者,可行淋巴细胞主动免疫或静脉注射免疫球蛋白治疗,但这种治疗目前存在争议。

复发性流产患者有时因为反复清宫导致宫腔粘连、子宫内膜损伤,对再次妊娠造成影响。所以对于自然流产及复发性流产的患者,在还不明确原因的情况下,我们建议患者一定要改变不好的生活习惯,调整生活方式,保持心情愉快,完善孕前检查,排除基础疾病,对于病因明确的患者应该配合医生治疗,既不杞人忧天,也不盲目自信,才是最佳选择!

试管pcos方案是通过孕激素刺激促排卵的方案,主要适用于卵巢储备功能不好、卵子质量不好、卵巢高反应的女性患者。pcos医学上是指多囊卵巢综合征,患有这种病症的患常见表现为排卵稀少或不排卵,同时患者可能还会有高雄激素血症、合并肥胖、卵巢多滤泡样改变以及其他代谢紊乱综合征,试管pcos方案就是通过在孕激素的刺激下来触发女性排卵。

试管pcos促排卵方案的治疗主要包括不孕促排卵的治疗和预防卵巢过度刺激,可以通过适量使用促排药物来帮助pcos患者达到促排卵的目的,下面可以了解一下试管pcos方案的治疗特点:

1.对于合并超重或者肥胖者,首先进行生活方式干预,包括饮食控制、运动和行为干预,通过生活方式干预,体重可以得到控制、体脂减少、相关代谢指标改善、月经和排卵也会有不同程度的恢复;

2.对于排卵障碍的月经紊乱,可以使用药物来调整,常用药物有孕激素、短效口服避孕药、雌孕激素类药物,用药期随时观诊;

3.对于有高雄激素症的患者可以通过口服避孕药、螺内酯来治疗,对于有代谢异常的患者可调整生活方式、减少体脂以及用使用相关药物治疗。

试管婴儿名词释疑

试管婴儿助孕过程中我们会遇到很多的英文缩写以及专业术语,为了让大家尽快的了解试管相关名词的意思,这里特别整理了试管婴儿常用英文缩写,可供大家参考:

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参考资料
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