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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

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目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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东阳市人民医院和金华人民医院都是当地试管婴儿成功率较高的医院，最新资料显示东阳市人民医院试管婴儿成功率在40%-50%左右，金华人民医院试管成功妊娠率在45%-50%左右，都已经达到国内较先进的水平。每年去这两家医院进行不孕不育诊治的患者有很多，他们对这两家医院都有不同的评价，因为这两家医院的试管成功率虽然比较高，但不是每一位来院治疗的患者都可以达到高成功率，患者的身体状况是影响成功率的重要因素。

东阳市人民医院和金华市人民医院目前开展的辅助生殖技术都大致相同，只是两家生殖医学中心成立时间和医疗团队有所差异，但两家医院的综合实力都比较优秀。下面是两家医院的介绍：

1、东阳市人民医院

该院生殖中心在2018年正式开展试管婴儿技术，目前已经开展的项目有一代、二代试管婴儿技术和夫精人工授精技术，其试管婴儿成功率在40%-45%左右，已经达到国内较为先进的水平。该院每年来进行诊治的患者有很多，基本都是被该院较高的试管成功率所吸引的。

2、金华市人民医院

该院生殖中心在1998年成立，并在2007年开始正式运行，目前该院开展的辅助生殖技术有夫精人工授精技术、常规体外受精-胚胎移植技术和卵胞浆内单精子显微注射技术。经过十几年的发展，该院的试管婴儿成功率可以稳定在45%-50%左右，是金华市试管婴儿医院里试管成功率比较高的一家。来医院进行治疗的不孕不育患者中，做试管的患者有一半以上都是可以成功的。

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做试管婴儿一般取出8-15个左右的成熟卵泡算正常的，取得14个成熟卵泡属于正常的。但具体还是需要看患者情况，有些患者本身就较为年轻，卵巢储备功能好，取出数一般在10-20个之间都算是正常的；而有的女性年龄较大，卵巢存在功能衰退，取卵数量也自然会下降，一般取出5-15个左右的成熟卵泡算是正常的。

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一般做试管婴儿医生会根据患者的具体情况，卵巢的功能，结合年龄因素，挑选合适的促排卵方案，比如长方案，短方案，拮抗剂方案等不同的用药方案，不同的用药时间，控制卵巢的卵泡发育，使得在10个左右发育成熟，这是最理想的。下面就为大家分析做试管取出14个成熟卵泡是否正常：

1.一般卵巢功能正常，取卵的数量就会比较多，取出14个成熟卵泡就是正常的，但如果患者存在卵巢疾病，那取卵14个就属于较多的；

2.女性年级小取出14个成熟卵泡是正常的，因为其本身卵巢储备功能就较好，但如果是高龄女性一次性取出14个成熟卵泡那就是偏多的；

3.不同的促排卵方案也会影响女性的取卵数量，一般长方案、超长方案都能获得较多的成熟卵泡，而拮抗剂、微刺激方案等就只能获取较少的成熟卵泡。