重庆市第九人民医院：着力智慧服务 凸显自主创
随着医改的不断深化，“互联网+医疗健康”的进一步推进，智慧医院的建设成为促进医院发展的必备因素。重庆市第九人民医院以临床及病人需求为导向，融合医院实际，渗透管理理念，与软件公司合作研发了一系列医院特有的应用系统，实现了以信息化支撑医疗质量和患者安全；支撑群众就医体验改善；支撑扶贫等重大政策高效落实。凸显了成本低、效果好、后发优势明显的特点。
华龙网—新重庆客
户端1月25日8时讯按照市卫健委的要求，重庆市第九人民医院的智慧医院建设紧紧围绕智慧服务、智慧临床、智慧管理进行，主要从便民、惠民、利民三大重点展开，取得了突出的成效。
北碚区医学影像会诊中心。
智慧服务解决“三长一短”
挂号时间长、候诊时间长、取药时间长、就诊时间短，曾经，老百姓眼中的医院“三长一短”，但如今已经有了翻天覆地的变化——通过增加基础设施、设置微信服务号、开发诊间支付功能等多种方式，重庆市第九人民医院形成多角度的自助服务体系，实现医疗就诊流程中的智慧便民服务，不断优化就诊流程，进行人员有效分流，解决了“三长一短”问题。
在市九院门诊里，随处可见自助终端整齐排放，据了解，市九院在门诊投入了100台自助终端，让患者自主实现随心挂号、安心打印、贴心查询、放心缴费。
自动发药系统。
通过建立智能审批数据库，市九院实现了全市首家医保智能审批。外伤患者医保资格自动审核、使用血液制品项目自动审核、高额费用自动审核、10日内重复住院自动审核、出院诊断自动更新匹配、药品（诊疗）项目限制(超量)预警……一系列的智能审批核心功能，免除了以往结账需病区、医保、收费多处跑的繁琐，达到“让患者最多跑一趟”的目标。
此外，市九院在全市率先启用了集电脑、医保读卡器、移动POS机、发票打印机、记录摄像头于一体的移动床旁结算平台。让那些“一趟也不能跑”行动不便的患者在病床上就能办理出院结算。
床旁结算。
为了最大限度地方便患者向顶级专家求医咨询、降低医疗费用，市九院建立了与北京、上海各主要大医院协作的远程会诊平台，使本地老百姓足不出户就可以直接与全国顶级专家面对面互动交流、问诊咨询，目前已完成会诊近400例。借建北碚区域影像中心之机，医院逐步实现向全北碚区所有基层医疗卫生机构提供远程影像诊断服务，真正实现了“检查在基层、诊断在三甲”。
临床管理强化医疗质量
药品不良反应，是指合格药品在正常用法
用量下出现的与用药目的无关的有害反应，据统计全世界死亡病例中有30%左右的死亡原因与药品不良反应相关。
为保障医疗安全，市九院与中联信息公司合作开发了药品不良反应自动监测系统。该系统可以自动筛选、自动触发报告药物不良反应，使医生能及时停药或调整用药，有效保障临床用药安全。
药品不良反应自动监测系统登记证书。
目前，全国只有市九院一家能做到这种宽范围、细颗粒度和自动筛查功能。因此，这种方式已经被国家药品监督管理局采纳，并取其中一部分功能在全国部分省市进行试点。
管理促发展，市九院狠抓医疗质量，通过“智慧医院”的建设，进一步强化了医疗质量管理控制平台的建设。
与中联信息公司定制开发了一系列医疗质量控制管理相关系统，包括：病历书写时限控制、危急值管理、医疗安全预警、重点病人管理、绿色通道建立、用血评估、处方点评、不良事件上报管理、抗生素监管、短信平台监管体系，临床医生交接班管理等数百个质控指标。实现了事前预警、事中监控、事后追踪考核全流程、多角度的质量保障。
惠民利民提升人文关怀
在市九院的自助服务终端和微信等移动终端，只要是60岁以上的老年人，系统可实现自动识别，让其挂号即享受诊察费的惠民政策。
为落实精准扶贫，市九院还实现了建档立卡贫困户的全流程精准识别、精准控费。将全区贫困户信息植入医院信息系统，贫困户就诊时，系统能自动识别身份；入院时，系统控制不收住院预交金；住院期间，医生下医嘱时系统能提示注意控制自费药品和耗材；出院“一站式”结算，系统提示该病人纯自费比例是否超过10%，自付比例是否超过总费用的10%，自费比例超过10%的部分由医院垫支。
慢性病患者出院后，如何有效监管患者的健康？市九院启用了可穿戴居家智能健康管理终端。将电子血压计、血糖仪、血氧测量仪、体表温度计、体重称等生理生化指标采集设备与平板电脑对接，实现数据自动传输电脑，再上传到云中心，使院后健康问题或居民慢病得到有效监管。
此外，院后管理系统可根据监测患者病情和后续恢复过程，自动进行分类管理。如随访关怀型、康复训练型、二次入院型、监测干预型等，以智能识别实现居家分类健康管理。
居家健康管理。
医院的信息化之路永无止境，2019年，市九院将砥砺前行，努力用信息化技术支撑便民、利民、惠民服务；用信息化技术支撑医疗质量安全；用信息化提升工作效率；用信息化技术支撑医院运营决策、精细化管理；用信息化技术支撑医疗科研创新。
文/王凤图/重庆市第九人民医院
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